成都子宫肌腺症的临床表现如何？

子宫肌腺症是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体良性病变，病因不清，引起痛经、性交痛、不孕、流产等。

异位的子宫内膜弥散于子宫肌壁，后壁多见。肌纤维弥漫性反应性增生。子宫均匀增大，质硬，经期前后大小可有改变。常合并内膜异位症、肌瘤和盆腔炎性粘连。

子宫肌腺症的临床表现主要为痛经和月经失调。痛经是本病典型的症状，多为继发性。年近40岁的妇女才开始有痛经，且症状逐渐加剧者,即应考虑患有此病。其疼痛特点是痉挛性或绞痛性，程度之严重，令人难以忍受。少数患者也可能有性交痛。月经失调往往是本病的首要症状，常表现为经量增多，或经期延长，或多发月经。少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象。子宫肌腺症还可能引起绝经后出血，这种情况虽不常见，但值得注意。

（1）痛经：痛经是子宫肌腺病的典型症状，多为继发性，伴进行性加剧。月经前或经期中，由于病灶出血，位于致密肌层中的经血潴留小囊腔内，使压力剧增，刺激周围平滑肌，使之产生痉挛性收缩，因而引起腹痛。

（2）月经失调：主要表现为月经量增多与经期延长。经量增多的原因一方面是由于子宫增大、子宫内膜面积亦相应增大。另一方面是子宫内膜的浸润与纤维肌束的增生，干扰了子宫肌层的正常收缩止血功能。

（3）不孕

（4）性交疼痛：盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。

（5）体征：子宫增大，多呈球形，质地较硬，可有压痛。子宫增大一般约2个月妊娠大小，偶亦见4个多月妊娠大者。少数子宫表面不规则、呈结节样突起，可能为局限型肌腺瘤或伴有子宫肌瘤所致。月经期由于病灶充血、水肿及出血，子宫可增大，质地变软，有压痛或压痛较平时明显。这种随月经周期而出现的体征改变，对诊断本病有特殊意义。

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